FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN

POTENCIAL DE ACCIÓN

El corazón consta de dos tipos de fibras musculares:

●     Contráctiles: Comprenden la mayor parte de los tejidos auricular y ventricular y son las células de trabajo del corazón

●     Conductoras: Representan el 1% del total de fibras del miocardio y constituyen el sistema de conducción. Su función no es la contracción muscular sino la generación y propagación rápida de los potenciales de acción sobre todo el miocardio.

Las contracciones del músculo cardíaco están generadas por estímulos eléctricos regulares que se generan de forma automática en el nódulo sinusal. La llegada de un impulso a una fibra miocárdica normal genera un potencial de acción (cambios en la permeabilidad de la membrana celular a determinados iones), el cual ocasiona la contracción de la fibra muscular del miocardio. Este potencial de acción de las fibras miocárdicas contráctiles auriculares y ventriculares comprende las siguientes fases:

1. Despolarización: cuando la excitación de las fibras del nódulo sinusal llega a las fibras auriculares ocasiona la apertura rápida de canales de sodio, con lo que se inicia la despolarización rápida.
2. Meseta: en una segunda fase, se abren canales lentos de calcio que facilitan la entrada de iones calcio al interior de la fibra miocárdica.
3. Repolarización: la recuperación del potencial de membrana en reposo es debida a la abertura de canales de potasio y al cierre de los canales de calcio.

 

Proceso: Despolarización - Repolarización

Cada célula cardiaca está rodeada y llena de una solución que contiene iones, Sodio - Na⁺, Potasio -  K⁺, Calcio - Ca ^{+ +}). Durante el periodo de reposo de la célula, se considera que el interior de la membrana celular está cargado negativamente y el exterior está cargado positivamente. El movimiento de estos iones hacia dentro y a través de la membrana celular produce un flujo eléctrico que genera las señales del EKG.

Cuando se inicia un impulso eléctrico en el corazón, el interior de una célula cardíaca se vuelve rápidamente positivo respecto del exterior de la célula. El impulso eléctrico que causa este estado de excitación y este cambio de polaridad se llama despolarización. Un impulso eléctrico empieza en un extremo de una célula cardiaca y esta ola de despolarización se propaga a través de la célula hasta el extremo opuesto. El retorno de la célula cardiaca estimulada a su estado de reposo se llama repolarización. Esta fase de recuperación permite que el interior de la membrana celular recupere su negatividad normal. La repolarización comienza por el extremo de la célula que se despolarizo en último término.